Die Ozontherapie trifft in den letzten Jahren sowohl in medizinischen Kreisen als auch in der Öffentlichkeit auf wachsendes Interesse. Dieses Interesse bringt jedoch auch einige falsche Erwartungen mit sich.

In diesem Beitrag möchte ich erklären, was medizinisches Ozon ist, wie es im Körper wirkt, in welchen Zusammenhängen es als unterstützender, ergänzender Ansatz in Betracht gezogen werden kann und für wen es nicht geeignet ist.

Inhaltsverzeichnis

Was ist medizinisches Ozon? Unterschied zu atmosphärischem Ozon

Ozon (O₃) ist ein reaktives Molekül, das aus drei, nicht zwei, Sauerstoffatomen besteht. Das in der Stratosphäre natürlich vorkommende Ozon und medizinisches Ozon sind verschiedene Dinge; sie sollten nicht miteinander verwechselt werden.

Medizinisches Ozon wird aus reinem Sauerstoff mit speziell für medizinische Zwecke zertifizierten Geräten hergestellt. Es durchläuft einen kontrollierten Herstellungsprozess mit definierten Standards für Konzentration und Reinheit. Es hat keinerlei Verbindung zu atmosphärischer Verschmutzung, Fahrzeugabgasen oder Industrieemissionen.¹

Das in medizinischen Ozonanwendungen verwendete Gas besteht aus einem Gemisch aus 95-99 % Sauerstoff und 1-5 % Ozon. Dieses Verhältnis und diese Reinheit ermöglichen die therapeutische Wirkung und definieren gleichzeitig die Sicherheitsgrenze. Es wird nicht direkt auf die Atemwege angewendet; bei hohen Konzentrationen kann es die Atemwege reizen, weshalb es nicht durch Inhalation verabreicht wird.

Wie wirkt es im Körper?

Die Wirkungen von Ozon im Körper werden durch die vorübergehende und kontrollierte Bildung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) erklärt. Diese reaktiven Moleküle entfalten ihre Wirkung indirekt durch Stimulation der antioxidativen Abwehrsysteme.²

Die wichtigsten Wirkmechanismen lassen sich wie folgt zusammenfassen:

Unterstützung antioxidativer Systeme: Ozonexposition kann die Aktivität von Enzymen wie Glutathionperoxidase, Katalase und Superoxiddismutase vorübergehend erhöhen. Diese Enzyme spielen eine Rolle bei der Reduzierung von zellulärem oxidativem Stress.³
Positive Auswirkungen auf die Mikrozirkulation: Studien deuten darauf hin, dass es die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen erhöhen kann; dies könnte die Durchblutung auf Gewebeebene positiv beeinflussen.
Antimikrobielle Eigenschaften: Ozon zeigt unter In-vitro-Bedingungen inaktivierende Wirkungen gegen Krankheitserreger wie Bakterien, Viren und Pilze; diese Eigenschaft wird insbesondere bei lokalen Anwendungen untersucht.
Immunmodulatorische Wirkung: Einige Forschungsarbeiten legen nahe, dass Ozon das Reaktionsprofil von Immunzellen vorübergehend regulieren kann. Diese Wirkung variiert je nach spezifischem Zelltyp und Anwendungsmethode.

Alle diese Mechanismen werden innerhalb bestimmter Konzentrationsbereiche und unter kontrollierten Anwendungsbedingungen beobachtet. Bei sehr niedrigen Konzentrationen kann die Wirkung unzureichend sein; bei sehr hohen Konzentrationen steigt das Risiko unerwünschter oxidativer Schäden. Dieses Gleichgewicht erklärt, warum Standardgeräte und -protokolle bei medizinischen Ozonanwendungen obligatorisch sind.²

Wichtiger Hinweis: Diese Mechanismen sollten im Rahmen eines unterstützenden Ansatzes verstanden werden. Es muss betont werden, dass Behauptungen wie „es heilt Krankheiten“ oder „es beugt Krebs vor“ wissenschaftlich nicht belegt sind. Die Ozontherapie ist keine eigenständige Behandlung einer Krankheit; sie wird als unterstützender, ergänzender Ansatz betrachtet, zusätzlich zur Standardmedizin. Sollte vor der Anwendung mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Für welche Zwecke wird sie als unterstützend betrachtet?

Die klinische Forschung hat untersucht, ob die Ozontherapie in verschiedenen Bereichen eine unterstützende Rolle spielen kann. In der Literatur gibt es Studien zu folgenden Themen:⁴

Chronische Wundunterstützung: Untersuchungen zu der Frage, ob lokale Ozonanwendungen den Wundheilungsprozess positiv beeinflussen können, insbesondere bei diabetischen Fußwunden und langsam heilenden Wunden, haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Kreislaufunterstützung: Es wird für den Zweck der Unterstützung der Mikrozirkulation bei peripheren Kreislaufproblemen untersucht.
Allgemeine Unterstützung: Es wird in Situationen mit erhöhtem oxidativem Stress zur Unterstützung der antioxidativen Systeme angewendet.

Bei diesen Anwendungen wird Ozon nicht als heilendes Mittel an sich positioniert, sondern als Werkzeug, das einen bestehenden Behandlungsprozess unterstützt. Die Ozontherapie ist ein unterstützender, ergänzender Ansatz, kein Ersatz für eine primäre Behandlung.

Ein weiterer wichtiger Punkt: Damit die Ozontherapie in Fällen, in denen sie eine unterstützende Rolle spielt, einen beobachtbaren Beitrag leisten kann, muss die Standardbehandlung der zugrunde liegenden Erkrankung laufen. Zum Beispiel kann bei einem Patienten mit einem diabetischen Fußwunden die Ozonanwendung nicht die Blutzuckerregulation und eine geeignete Antibiotikatherapie ersetzen; sie wird zusätzlich zu diesen Behandlungen in Betracht gezogen. Bei einem Patienten mit Immunproblemen kann die Ozonunterstützung die erforderliche ärztliche Überwachung und ggf. medizinische Behandlung nicht ersetzen.

Anwendungsmethoden

Medizinisches Ozon hat mehr als eine Anwendungsmethode; jede hat einen anderen Zielbereich und einen anderen Verwendungszweck.

Große Eigenbluttherapie

Dem Patienten entnommenes Blut wird mit Ozon angereichert und dem Patienten wieder zugeführt. Dies ist eine systemische Anwendung und gehört zu den am häufigsten verwendeten Methoden. Blut wird über den Gefäßweg entnommen und zurückgegeben; durch das enthaltene Sauerstoff-Ozon-Gemisch soll es die Blutkörperchen beeinflussen und auf systemischer Ebene Unterstützung leisten.

Die große Eigenbluttherapie wird in der Regel in einem sterilen, geschlossenen System durchgeführt. Der Prozess wird entsprechend dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, seiner Toleranz und dem angestrebten Unterstützungsziel geplant. Patienten vertragen die Anwendung im Allgemeinen gut; die Einhaltung der Umgebungsbedingungen und Sterilitätsstandards ist die primäre Sicherheitsvoraussetzung.

Lokale Anwendungsmethoden

Lokale Methoden wie die Anwendung von ozoniertem Wasser auf die Wundfläche, die Verwendung von ozoniertem Öl und rektale Insufflation sind ebenfalls verfügbar. Diese Methoden werden in spezifischen klinischen Situationen mit spezifischen Zielen eingesetzt. Welche Methode geeignet ist, wird ausschließlich durch klinische Beurteilung bestimmt; nicht jede Methode ist für jeden Patienten geeignet.

Lokale Anwendungen werden insbesondere in der chronischen Wundversorgung häufiger bevorzugt. Die Anwendung von Ozongas oder ozonierter Flüssigkeit auf die Wundoberfläche kann einen positiven Beitrag zur Wundreinigung und zum Heilungsprozess leisten. Die wichtigsten Faktoren, die die Wirksamkeit dieser Methoden bestimmen, sind: Anwendungsdauer, Wundtyp und Kontrolle der Grunderkrankung.

Dosis und Sitzungsanzahl bei diesen Anwendungen werden nicht nach einem Standardprotokoll, sondern individuell entsprechend dem Zustand, der Toleranz und dem angestrebten Ziel jedes Patienten festgelegt.

Ein wichtiger Rahmen: Ozontherapie ist keine eigenständige Behandlung

Diesen Punkt bespreche ich mit jedem Patienten gesondert. Die Ozontherapie ersetzt keine Standardmedizin bei diabetischen Fußwunden, venöser Insuffizienz, Schmerzmanagement oder Immununterstützung. Diese Patienten müssen gleichzeitig weiterhin notwendige Medikamente einnehmen und ihren Diabetes oder ihr Krampfaderproblem behandeln; Ozon sollte nur als Ergänzung zu dieser Behandlung in Betracht gezogen werden.⁵

Ein Mittel als „es behandelt alles“ darzustellen ist weder wissenschaftlich korrekt noch nützlich für den Patienten. Bei der Ozontherapie sind realistische Erwartungen, eine geeignete Patientenauswahl und die Integration mit der Standardbehandlung die grundlegenden Voraussetzungen für ein gutes Ergebnis.

Medizinisches Ozon gegenüber atmosphärischem Ozon: Warum diese Unterscheidung wichtig ist

Ich möchte diese Unterscheidung betonen, weil ein erheblicher Teil der Patienten fragt: „Ist Ozon nicht schädlich? Sie sprechen doch bei der Luftverschmutzung von Ozon.“ Die als „schlechtes Ozon“ bezeichnete Substanz in atmosphärischen Verschmutzungsmessungen ist eine schmutzige Mischung, die aus der Reaktion von Stickoxiden mit Sonnenlicht in Bodennähe entsteht. Sie reizt die Atemwege und verschlimmert Asthma.

Medizinisches Ozon hingegen wird durch die kontrollierte elektrische Entladungsumwandlung von reinem Sauerstoff gewonnen. Es ist ein steriles Gasgemisch, frei von Schadstoffen, mit einer definierten Konzentration. Es wird nicht den Atemwegen zugeführt; bei systemischen Anwendungen wird es über das Blut verabreicht, bei lokalen Anwendungen direkt auf den Zielbereich. Seine medizinische Verwendung hat eine lange Geschichte, die bis in den Beginn des 20. Jahrhunderts zurückreicht.¹

Für wen ist sie nicht geeignet?

Ozonanwendungen sind nicht für jeden Patienten sicher. Kontraindikationen, die ich vor der Durchführung einer Anwendung unbedingt beurteilen muss, umfassen:

G6PD-Enzymmangel (Favismus): Bei diesem genetischen Zustand kann die Ozonexposition zu einem ernsthaften Risiko einer hämolytischen Anämie führen; dies ist eine absolute Kontraindikation.³
Aktive Blutung oder schwere Gerinnungsstörung: Da bei der großen Eigenbluttherapie Blut entnommen und zurückgegeben wird, können Gerinnungsprobleme das Risiko erhöhen.
Schwangerschaft: Elektive unterstützende Anwendungen werden während der Schwangerschaft in der Regel verschoben.
Hyperthyreose und Thyreotoxikose: Kontrollierte Studiendaten sind unzureichend; eine sorgfältige Beurteilung ist erforderlich.
Aktive Herzinsuffizienz: Aufgrund systemischer Wirkungen muss eine Risiko-Nutzen-Abwägung vorgenommen werden.

Diese Liste ist nicht vollständig. Eine individuelle Beurteilung muss immer mit einem Arzt durchgeführt werden.

Häufig gestellte Fragen

Behandelt die Ozontherapie eine Krankheit?

Nein. Die verfügbaren wissenschaftlichen Belege zeigen, dass die Ozontherapie ein unterstützender Ansatz ist. Sie kann die eigenen Systeme des Körpers durch spezifische Mechanismen unterstützen; sie kann jedoch nicht als eigenständige Behandlung einer Krankheit verwendet werden und wird nicht als solche beschrieben.

Ist die Ozontherapie sicher?

Bei ordnungsgemäßer Überwachung, mit korrekter Patientenauswahl und bei Ausschluss von Kontraindikationen wie G6PD ist das allgemeine Sicherheitsprofil auf einem akzeptablen Niveau. Die direkte Verabreichung an die Atemwege oder die Anwendung in nicht isolierten Umgebungen erhöht jedoch das Risiko. Sie muss immer unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Wie viele Sitzungen werden verabreicht?

Die Sitzungsanzahl ist kein Standardprotokoll. Sie wird durch das angestrebte Ziel, den Zustand des Patienten und seine Reaktion bestimmt. Von Anfang an eine genaue Zahl zu nennen ist nicht der richtige Ansatz; der Plan wird nach der ersten Beurteilung und den ersten Anwendungen aktualisiert.

Ist die Ozontherapie für diabetische Wunden geeignet?

Untersuchungen zur möglicherweise unterstützenden Rolle lokaler Ozonanwendungen in der diabetischen Wundversorgung liefern ermutigende Ergebnisse. Diese Anwendungen müssen jedoch immer zusammen mit Diabetesmanagement, Wundversorgungsprotokollen und ggf. Chirurgie durchgeführt werden; Ozon sollte nicht als allein ausreichend betrachtet werden.

Kann mit Ozon eine „Krebsbehandlung“ durchgeführt werden?

Nein. Diese Behauptung entbehrt einer wissenschaftlichen Grundlage und ist irreführend. Onkologische Behandlungen werden nach evidenzbasierten Protokollen durchgeführt. Es gibt keine ausreichenden und zuverlässigen klinischen Belege für die Wirksamkeit der Ozontherapie bei der Krebsbehandlung. Einem Krebspatienten zu sagen, dass Ozon „heilend“ sei, ist sowohl unethisch als auch kann es ihn von einer evidenzbasierten Behandlung ablenken.

Für internationale Patienten: Wenn Sie eine Krampfaderbehandlung in der Türkei in Betracht ziehen, bietet unsere Klinik in İzmir eine umfassende Untersuchung und individuelle Behandlungsprotokolle. Weitere Informationen zur unterstützenden Therapie finden Sie in unserer Übersicht.

Quellen

Elvis AM, Ekta JS. Ozone therapy: A clinical review. J Nat Sci Biol Med. 2011;2(1):66-70. PubMed PMID: 22470237. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22470237/
Sagai M, Bocci V. Mechanisms of Action Involved in Ozone Therapy. Med Gas Res. 2011. PubMed PMID: 22470237. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3312702/
Izadi M, et al. Ozone therapy for skin diseases: Cellular and molecular mechanisms. Int Wound J. 2023. PubMed PMID: 36527235. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36527235/
Clavo B, et al. Ozone therapy: Mechanisms and clinical applications – A review. Bioinformation. 2025. PubMed PMID: 41466669. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41466669/
NHS. Vitamins and minerals: Overview. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/

Op. Dr. Onur Üstünel
Facharzt für Herz- und Gefäßchirurgie